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民大医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证
区域协同搭建心肌梗死救治“高速路”

发布时间:2019-11-26 10:18 来源:恩施晚报 作者:杜瑞芳,罗元菊 编辑:丁琼
民大医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证,区域协同搭建心肌梗死救治“高速路”

全媒体记者杜瑞芳 实习生罗元菊

2019年第九届中国胸痛中心大会上,湖北民族大学附属民大医院胸痛中心正式通过了中国胸痛中心的认证。截至目前,全国参与胸痛中心建设的医院已达到4500余家,而通过胸痛中心认证的医院仅1200余家,我州仅2家。

深夜是胸痛中心接诊病人最多的时候,民大医院胸痛中心的标志十分醒目。

深夜是胸痛中心接诊病人最多的时候,民大医院胸痛中心的标志十分醒目。

民大医院胸痛中心成立以来,救治成效明显,今年,已成功救治急性心肌梗死患者100余例。民大医院胸痛中心始终坚持多科协作,统一诊疗规范,优化诊疗流程,缩短了胸痛患者救治时间,改善预后和减少医疗费用支出,降低了死亡率。与时间赛跑、和死神搏斗,将无数急诊患者从死亡线上拉回来,延续了美丽生命,为健康恩施保驾护航。

患者未到信息先到,先救治后收费为患者赢得救治“黄金120分钟”

5月11日12:00,谭某毕突发胸痛。在巴东县清太坪镇卫生院,医生为他做了心电图,并将心电图上传至民大医院胸痛中心微信平台,民大医院心血管内科主任胡建华诊断为“急性下壁心肌梗死”。

胡建华利用胸痛中心微信平台同步指导,清太坪卫生院医生为谭某毕服下阿司匹林。乡镇卫生院条件有限,没有谭某毕急需服用的药物替格瑞洛。为了与死神抢夺生命,救护车护送谭某毕离开清太坪镇卫生院的同时,胡建华立即与巴东县民族医院取得联系请求支援,该院医生田祚村立刻带上急需药物等候在救护车的必经之路。当救护车到达野三关时,医护人员立即为谭某毕服下180毫克替格瑞洛。

病情得到有效控制后,救护车向州城飞奔。与此同时,民大医院开通绿色通道,医护人员为谭某毕办好入院手续,做好手术准备。

13:50左右,救护车抵达民大医院,早已守候多时的胡建华及医护人员立即为谭某毕进行急诊PCI手术,抢救非常成功。

“民大医院主动联络,形成各级医院协同救治网络,正是得益于这个胸痛中心区域协同救治体系,才为病人赢得了救治‘黄金120分钟’;民大医院胸痛中心‘先救治、后收费’的治疗理念为病人争取了最佳手术时间。这两大原因让谭某毕能够被成功救治。”民大医院心血管内科主任胡建华说。

心肌梗死作为急性胸痛的一项重要疾病,起病迅速、死亡率高。胸痛中心已成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一,并成为等级医院重要评定标准。为了给胸痛患者提供高效便捷的最佳治疗途径,2017年8月18日,民大医院胸痛中心正式成立。

民大医院胸痛中心的建设,抛弃了以往每家医院单打独斗的传统模式,建立起以民大医院胸痛中心为平台,以各县市基层医院为基础的针对急性心肌梗死的协同救治体系,将院前急救系统和院内绿色通道有机结合起来,通过缩短总缺血时间,从而降低心肌梗死的死亡率。

截至目前,民大医院胸痛中心在恩施州已签约的网络医院达到7家,覆盖全州各县市。为方便患者就诊,为患者赢得救治“黄金120分钟”,民大医院积极建立胸痛中心微信平台,专人24小时值班,并留有电话号码便于患者联系;建立民大胸痛中心微信群,实现了对STEMI的区域协同救治并实现了“双向转诊”,与网络医院及恩施州附近其他基层医院接成了密切的联络网,环环相扣。

在协作医院,有急性胸痛病人去就诊,10分钟完成心电图、20分钟内完成检测,若怀疑是心肌梗死,协作医院将信息立即上传至胸痛中心微信群,胸痛中心值班医生马上诊断并指导治疗,告知怎么服药、怎么抢救、怎么转诊……在患者到达医院之前,民大医院胸痛中心已开通绿色通道并做好手术准备,实现了“患者未到,信息先到”。

24小时待命,时刻准备着赶往手术,一天做十几台手术是经常的事情

心肌梗死起病迅速,时间就是生命,分秒必争。

对于胸痛中心每一个人来说,他们24小时待命,时刻准备着赶往手术室。胡建华介绍,从接到胸痛中心命令后,所有医护人员必须30分钟之内集合,民大医院胸痛中心平均在15分钟内可保证人员和设备到位,保证患者一到即可顺利实施手术。从患者进门到开通堵塞血管所需时间国家要求90分钟内,全国现已建成胸痛中心机构平均时间72分钟,民大医院胸痛中心可以在72分钟以内完成,为患者的生命赢得了时间,降低了死亡率,提高了对急性心肌梗死的救治率。

“胸痛中心24小时值班,手机必须随身携带随时准备赶往手术室,接到电话无论你在做什么都必须放下。”民大医院心血管内科护士刘艳妮说,“一天下班已是半夜,我刚到家又接到电话需赶往医院做手术。因为家住得比较偏远,无法打车,我在路边见车就拦,请求司机将我送往医院。司机听说我是赶去做手术,到了医院都没要我的钱。”

因为平时工作忙,刘艳妮没有时间照看孩子,孩子上学都由家人接送。有一次休息,她去学校接孩子放学,刚到校门口就接到电话,有病人需要立即手术。万般无奈,她只好提前将儿子接出来,自己赶往医院,委托出租车司机将儿子送回家,“这种情况发生过很多次,现在家人都已经不‘相信’我了,即使我有空去接孩子,家人都会一同跟去,怕我又突然‘放鸽子’。”刘艳妮哽咽地说。

对于民大医院心血管内科副主任李华波和陈世健来说,做完一台手术接着做下一台手术,早已习以为常,“经常半夜十一二点刚一回家,胸痛中心微信群里突然有消息有急诊要做,立即赶往医院做完手术已是凌晨三四点,休息一两个小时后又要开始做手术。晚上经常接到县市级医院的电话,病人需要转诊,从指导用药、启动导管室、病人怎么最快来医院,一直到为病人进行手术……每一个环节都需要时时关注,分秒必争地从死神手中‘抢人’。”李华波说,“一天做十几台手术是经常的事情,做完手术衣服全部湿透。由于精神压力、心理压力非常大,做完手术常常瘫软在地,在手术室靠着墙就睡着了。”

病人抢救成功了,李华波却累得睡着了。

病人抢救成功了,李华波却累得睡着了。

据了解,民大医院胸痛中心建设以来,得到了医院在资金和政策上的大力支持,定期开展院内培训,胸痛中心技术总监胡建华主任还远赴各网络医院开展培训,医院出资100万新建CCU,提高了联合救治的水平和能力。

今年以来,民大医院心血管内科主任胡建华已到14家县人民医院、中医院、乡镇卫生院开展了15场专题讲座。每个月1号定期主动发布本院胸痛中心的“D-to-B”时间,引导本区域网络医院开展“溶栓+转运PCI”,医务人员能力得到很大提升,胸痛中心针对急性心肌梗塞的治疗能力、整体救助水平得到了很大提高。

为更加完善流程及救治质量,胸痛中心在每一阶段进行质量会议总结,充分利用“质量分析会”,不断总结、发现问题;聘用专职数据填报员,保证数据网报的及时性;积极开展对急性心肌梗死、PCI术后患者的家庭随访,完善对患者的救治整合。胸痛中心积极为胸痛患者提供优先惠民政策,就诊时收费优先、采血优先、就诊优先、无需排队和挂号;先救治后收费,彰显惠民政策,给山区老百姓带来福音。

责任编辑:丁琼